Objectives: Connaitre les points clefs du développement visuel de l'enfant
Structurer l'observation clinique ophtalmologique en fonction de l'âge
Connaitre les différents diagnostics possibles
Connaitre l'orientation et le pronostic global en fonction de l'âge.
Introduction: Dès la naissance, les réflexes psychovisuels tels l'attraction, la fixation, la poursuite oculaire, se mettent en place et permettent d’analyser la qualité puis le développement de la vision. Une évaluation quantitative par le test de Teller devient possible à partir de 4 mois et jusqu’à environ 2 ans. Après l’âge de 3 ans, de nombreux tests quantitatifs sont proposés, la reconnaissance par appariement, la désignation du doigt puis l’expression verbale. L’école enfin permet de proposer régulièrement une évaluation visuelle.
Materials / method: Le dépistage et la correction des amétropies est possible par un examen systématique ou par une histoire familiale d’amétropies ou un comportement visuel alarmant. Le recours à la cycloplégie doit être systématique en cas d’anomalie réfractive, la correction optique et la rééducation d’amblyopie rapidement mise en œuvre.
Les troubles visuels d’origine organique doivent être diagnostiqués et traités avant l’installation d’une amblyopie irréversible. Ce dépistage précoce repose sur l’observation de l’enfant par ses parents et la connaissance des signes d’appels par le généraliste ou le pédiatre
Results: Ainsi, outre les anomalies malformatives évidentes et souvent sévères (anophtalmie, microphtalmie, buphtalmie ou troubles sévères de la transparence des structures visibles), la malvoyance et les comportements qui s’y rapportent, la leucocorie, le strabisme, le nystagmus, l’exophtalmie doivent alerter le médecin qui adressera alors l’enfant vers l’ophtalmologiste. Celui-ci pourra mettre en évidence une malformation du segment antérieur, une cataracte, un glaucome, une inflammation oculaire ou ses séquelles, une altération rétinienne, orbitaire ou des voies optiques.
Conclusion: La prise en charge devra alors permettre une réhabilitation visuelle rapide afin de rééduquer au plus vite l’amblyopie séquellaire. Dans certains cas, il orientera l’enfant et ses parents vers une structure spécialisée afin de développer au maximum des capacités visuelles parfois inattendues et inespérées.
Disclosures
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No
Do you have any financial relationship with any entity which may closely compete with the medications, materials or instruments covered by your study?
No
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