Objectives: Les myodesopsies sont fréquentes. Elles entrainent un fort retentissement sur la qualité de vie quand elles persistent. La vitrectomie a longtemps alors été la seule option. Si l’abstention reste la règle, la vitréolyse est possible chez les patients gênés pour lesquels la vitrectomie apparait trop agressive. Cependant lorsque la gêne persiste après une tentative de vitréolyse ou si celle-ci n’est pas possible il est légitime de d’envisager une vitrectomie.

Introduction: Nous avons étudié rétrospectivement notre utilisation des différentes options et la satisfaction du patient pour chacune d’entre elle.
Les cas cliniques et les résultats de l’étude initiale présenté les années passées et sa suite nous permettront d’aborder durant la présentation l’histoire naturelle des corps flottants, leurs retentissements sur la qualité de vie et les principes, avantages risques et inconvénients de la vitréolyse et de la vitrectomie.

Materials / method: Nous avons étudié rétrospectivement les patients pris en charge pour myodesopsies. Un traitement n’est proposé que si une gêne, suffisante et constante, persiste à plus de 4 mois. Les patients ont tous eu une évaluation de la gêne globale sur une échelle visuelle analogique (EVA de 0 aucune gêne à 10 gêne maximale) en plus d’un examen ophtalmologique complet. La même évaluation a été réalisée après le traitement.

Results: Les patients traités sont moins de 10% des patients symptomatiques après surveillance initiale. En revanche les patients revenant à 4 mois optent en majorité pour une prise en charge thérapeutique. Le résultat subjectif pour le patient est bon quelle que soit la technique, meilleur pour la vitrectomie. Les complications sont rares. Essentiellement HTIO et exceptionnellement cataracte après vitréolyse. Œdème maculaire et décollement de rétine dans le groupe vitrectomie.

Conclusion: Vitrectomie et vitréolyse sont efficaces. La vitréolyse est une option pour certains patients chez qui la vitrectomie semble disproportionnée. La vitrectomie est très efficace et le risque peu différent d’une chirurgie de cataracte sur le long terme. Une revue de la littérature comparera pour s’en persuader la fréquence des complications post chirurgie de cataracte et post vitrectomie pour corps flottants.

Disclosures

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