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Objectives: Afin d’évaluer l’incidence et les facteurs de risque d’amblyopie chez des enfants atteints de ptôsis congénital, nous avons réalisé une étude rétrospective sur une série de 174 patients opérés dans notre service d’oculoplastie à la Fondation Rothschild, Paris, de 2006 à 2008.

Introduction: Le risque d’amblyopie devant un ptôsis est une interrogation fréquente des parents :
« Est ce que cela va gêner sa vue ? » est une des questions rapidement posées lors du premier entretien.

Materials / method: L’amblyopie est définie comme une acuité visuelle corrigée inférieure à 10/10 ou une différence d’au moins 2/10 entre les 2 yeux. A l’âge préverbal, l’amblyopie est supposée par des méthodes subjectives et retenue sur l’existence de facteurs de risque reconnus: sphère méridienne > 3,5 dioptries, astigmatisme supérieur à 1,5δ, anisométropie supérieure à 1δ, myopie > -2δ [1]. Les différentes causes d’amblyopie sont analysées : réfractives sus-citées, oculomotrice, organique. Dans le cas où aucune de ces causes n’est mise en évidence, le diagnostic d’amblyopie par déprivation est retenu.

Results: L'amblyopie dûe au ptosis congénital, a été retrouvée dans 2.6% des ptosis congénitaux isolés (133 cas / 174) qui dans ces 4 cas est unilatéral et majeur, dans 93% des ptosis associés à un strabisme, dans 29.4% des blépharophimosis, dans 100% des syndrômes de Marcus-Gunn, des fibroses congénitales, des paralysies du III, des ptosis mécaniques par tumeur orbitopalpébrale.

Conclusion: Les ptosis congénitaux isolés avec amblyopie de privation sont rares. L’amblyopie est le plus souvent due à un trouble oculomoteur et/ou une erreur réfractive associée. Nos résultats rejoignent les données de la littérature, confirmant l’origine multifactorielle de l’amblyopie dans le ptôsis et le caractère peu amblyogène du ptôsis congénital isolé.

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